Morel-Lavallée 병변과 일반 혈종, 근본적인 차이점 Fundamental Differences

Morel-Lavallée 병변과 일반 혈종은 모두 피부 아래 출혈이 발생하는 손상이지만, 발생 원인, 진행 과정, 치료 방식에서 본질적인 차이가 있습니다. 정확한 구분과 적절한 치료가 필요합니다.

 

1️⃣ 발생 원인

Morel-Lavallée 병변은 강한 전단력(Shearing force)이 작용할 때 발생합니다. 교통사고, 낙상, 격렬한 스포츠 부상 등의 강한 충격으로 인해 피부 아래 연부조직이 근막에서 분리되면서, 그 공간에 혈액, 림프액, 지방 등이 축적됩니다. 이러한 과정에서 조직이 손상되고, 시간이 지나도 쉽게 흡수되지 않습니다.

반면, 일반 혈종(hematoma)은 상대적으로 가벼운 타박상이나 작은 충격에 의해 발생할 수 있습니다. 혈관이 파열되면서 피가 조직 내부로 퍼지고, 시간이 지나면서 자연스럽게 흡수됩니다.

 

2️⃣ 증상의 차이

Morel-Lavallée 병변은 단순한 멍이 아니라, 피부 아래에 물혹처럼 고인 상태입니다. 시간이 지나도 저절로 흡수되지 않는 경우가 많으며, 말랑말랑하거나 물컹한 혹처럼 만져지는 특징이 있습니다. 또한, 충격 직후에 바로 나타나지 않고, 수 주 혹은 수개월 후에 발견될 수도 있습니다.

일반 혈종은 타박상과 함께 피부가 붉거나 보라색으로 변하는 특징이 있습니다. 시간이 지나면서 색이 변하며 점차 옅어지고, 조직이 정상적으로 회복됩니다. 손으로 만졌을 때 단단하거나 부드러운 느낌일 수 있지만, 피부 아래에서 덩어리처럼 따로 형성되는 경우는 거의 없습니다.

3️⃣ 진단 방법

Morel-Lavallée 병변은 단순한 육안 관찰로는 정확한 진단이 어렵습니다. 초음파(Ultrasound) 또는 MRI를 통해 내부에 고여 있는 혈액, 지방, 림프액의 상태를 확인해야 합니다. 이를 통해 단순 혈종과 구별하고, 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

반면, 일반 혈종은 대부분 육안으로 쉽게 진단할 수 있으며, 필요할 경우 초음파 검사를 통해 내부 출혈 여부를 확인할 수 있습니다. 그러나 심각한 경우가 아니라면 영상 검사가 필요하지 않은 경우가 많습니다.

 

4️⃣ 치료 방법

Morel-Lavallée 병변은 시간이 지나도 자연적으로 흡수되지 않는 경우가 많아, 의료적 개입이 필요할 가능성이 높습니다.

• 배액 치료(Drainage): 바늘을 이용해 내부 액체를 제거
• 경화 치료(Sclerotherapy): 조직을 굳히는 약물을 주입하여 흡수를 촉진
• 수술적 치료(Capsulectomy): 병변이 만성화되었거나 피막이 형성된 경우 제거 수술이 필요

반면, 일반 혈종은 특별한 치료 없이 자연적으로 흡수되는 경우가 대부분입니다.

• 초기에는 냉찜질을 통해 부기를 줄이고,
• 이후 온찜질로 혈액 순환을 촉진하면 회복 속도가 빨라집니다.
• 심한 경우 압박 치료를 하거나, 배액이 필요할 수도 있지만, 수술이 필요한 경우는 극히 드뭅니다.

쉽게 이해하는 비유

• Morel-Lavallée 병변 = 터진 풍선 속 물 주머니
  → 내부에 공간이 생겨 액체가 고여 있고, 그대로 남아 있는 상태
• 일반 혈종 = 종이에 잉크가 번진 것
  → 혈관이 터져서 피가 주변 조직으로 퍼지고, 시간이 지나면서 자연스럽게 흡수됨

 

결론: Morel-Lavallée 병변과 혈종, 어떻게 구별할까?

✅ 멍처럼 보이는데, 말랑말랑한 혹이 만져진다면? → Morel-Lavallée 병변을 의심해야 합니다.
✅ 단순히 붉거나 퍼지는 멍이라면? → 일반 혈종일 가능성이 높습니다.
✅ Morel-Lavallée 병변은 의료적 치료가 필요할 수 있습니다.
✅ 혹이 몇 주 이상 지속된다면 반드시 병원에서 진료를 받아야 합니다.

Morel-Lavallée 병변은 조기 진단과 치료가 중요한 질환입니다. 자연적으로 사라질 것이라 방치하지 말고, 정확한 검사를 통해 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다.

 

1️⃣ Causes

A Morel-Lavallée lesion occurs when a strong shearing force separates the skin and soft tissue from the underlying fascia. This commonly results from high-impact trauma such as car accidents, falls, or intense sports injuries. As a result, blood, lymph fluid, and fat accumulate in the created space, leading to persistent swelling. These trapped fluids do not easily get reabsorbed by the body, which can lead to complications over time.

In contrast, a regular hematoma is usually caused by minor trauma, bruising, or small impacts. It occurs when blood vessels rupture, allowing blood to spread into the surrounding tissues. Over time, this pooled blood is naturally reabsorbed by the body without leaving long-term complications.

 

2️⃣ Differences in Symptoms

A Morel-Lavallée lesion is not just a simple bruise; it is a fluid-filled sac beneath the skin. It does not absorb easily and often feels soft, squishy, or fluctuant when touched. Additionally, it may not appear immediately after the trauma and can develop weeks or even months later.

A regular hematoma, on the other hand, is typically accompanied by skin discoloration, turning red or purple soon after the injury. Over time, the color fades as the blood is reabsorbed, and the tissue gradually returns to normal. When touched, it may feel firm or slightly soft, but it does not form a separate, distinct lump under the skin.

 

3️⃣  Treatment Approaches

A Morel-Lavallée lesion often does not resolve on its own and may require medical intervention:

• Drainage (Aspiration): A needle is used to remove accumulated fluid.
• Sclerotherapy: A chemical agent is injected to harden and shrink the lesion.
• Surgical Removal (Capsulectomy): If the lesion becomes chronic or a fibrous capsule forms, surgical removal is necessary.

In contrast, a regular hematoma typically resolves naturally without medical intervention.

• Cold compresses are applied initially to reduce swelling.
• Warm compresses are used later to promote circulation and speed up recovery.
• Compression therapy or drainage may be necessary in severe cases, but surgery is rarely required.